Place de l’analyse des gènes du surfactant dans la démarche diagnostique des pneumopathies interstitielles diffuses de l’enfant et l’adulte
Nadia Nathan
(1, 2, 2)
,
Marie Legendre
(1, 2)
,
Raphaël Borie
(3)
,
Diane Bouvry
(4)
,
Mickael Afanetti
(5)
,
Juliette Albuisson
(6)
,
Carole Bailly
(5)
,
Keren Borensztajn
(1, 2)
,
Afifaa Butt
(1, 2, 2)
,
Bruno Copin
(1, 2)
,
Aurore Coulomb-L'Hermine
(2)
,
Bruno Crestani
(3)
,
Jean-Charles Dalphin
(7)
,
Marie-Laure Dalphin
(7)
,
Florence Dastot - Le Moal
(1, 2)
,
Christophe Delacourt
(8)
,
Bertrand Delaisi
(9)
,
Antoine Deschildre
(10)
,
Paul de Vuyst
(11)
,
Bruno Diot
(12)
,
Claire Dromer
(13)
,
Jean-Christophe Dubus
(14)
,
Philippe Duquesnoy
(1, 2)
,
Emilie Filhol-Blin
(1, 2, 2)
,
Lisa Giovannini-Chami
(5)
,
Violaine Giraud
(15)
,
Carine Gomez
(14)
,
Anne Gondouin
(7)
,
Laurent Gouya
(16, 17)
,
Alice Hadchouel
(8)
,
Véronique Houdouin
(9)
,
Caroline Kannengiesser
(3)
,
Claire Lefevre
(18)
,
Sylvain Marchand-Adam
(12)
,
Jean-Marc Naccache
(19)
,
Valérie NAU
(1, 2)
,
Hilario Nunes
(4)
,
Clément Picard
(20)
,
Grégoire Prévot
(21)
,
Philippe Reix
(22)
,
Martine Reynaud-Gaubert
(23)
,
Elisabeth Rivaud
(20)
,
Elise Schaefer
(24)
,
Aurelie Tatopoulos
(25)
,
Caroline Thumerelle
(10)
,
Dominique Valeyre
(4)
,
Vincent Cottin
(22)
,
Annick Clement
(1, 2, 2)
,
Serge Amselem
(1, 2)
1
U933 -
Maladies génétiques d'expression pédiatrique
2 CHU Trousseau [APHP]
3 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
4 Service de pneumologie [Avicenne]
5 CHU Nice - Centre Hospitalier Universitaire de Nice
6 HEGP - Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP]
7 CHRU Besançon - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
8 Hôpital Necker - Enfants Malades [AP-HP]
9 AP-HP Hôpital universitaire Robert-Debré [Paris]
10 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
11 HUB-ULB - Hôpital Erasme = Erasmus Hospital = Erasmus Ziekenhuis
12 CHU Trousseau [Tours]
13 CHU Bordeaux - Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
14 CHU Marseille
15 Hôpital Ambroise Paré [AP-HP]
16 CRI (UMR_S_1149 / ERL_8252 / U1149) - Centre de recherche sur l'Inflammation
17 Hôpital Louis Mourier - AP-HP [Colombes]
18 Maternité Port-Royal [CHU Cochin]
19 CHU Tenon [AP-HP]
20 Service de pneumologie [Hôpital Foch]
21 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
22 CHU Lyon - Centre Hospitalier Universitaire de Lyon
23 APHM - Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille
24 CHU Strasbourg - Centre Hospitalier Universitaire [Strasbourg]
25 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
2 CHU Trousseau [APHP]
3 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
4 Service de pneumologie [Avicenne]
5 CHU Nice - Centre Hospitalier Universitaire de Nice
6 HEGP - Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP]
7 CHRU Besançon - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon
8 Hôpital Necker - Enfants Malades [AP-HP]
9 AP-HP Hôpital universitaire Robert-Debré [Paris]
10 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
11 HUB-ULB - Hôpital Erasme = Erasmus Hospital = Erasmus Ziekenhuis
12 CHU Trousseau [Tours]
13 CHU Bordeaux - Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
14 CHU Marseille
15 Hôpital Ambroise Paré [AP-HP]
16 CRI (UMR_S_1149 / ERL_8252 / U1149) - Centre de recherche sur l'Inflammation
17 Hôpital Louis Mourier - AP-HP [Colombes]
18 Maternité Port-Royal [CHU Cochin]
19 CHU Tenon [AP-HP]
20 Service de pneumologie [Hôpital Foch]
21 CHU Toulouse - Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
22 CHU Lyon - Centre Hospitalier Universitaire de Lyon
23 APHM - Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille
24 CHU Strasbourg - Centre Hospitalier Universitaire [Strasbourg]
25 CHRU Nancy - Centre Hospitalier Régional Universitaire de Nancy
Nadia Nathan
- Fonction : Orateur
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- IdHAL : nadianathan
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Marie Legendre
- Fonction : Auteur
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- IdHAL : marie-legendre
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Raphaël Borie
- Fonction : Auteur
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Juliette Albuisson
- Fonction : Auteur
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Keren Borensztajn
- Fonction : Auteur
- PersonId : 944218
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Bruno Copin
- Fonction : Auteur
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Aurore Coulomb-L'Hermine
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1169552
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Bruno Crestani
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1169582
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Jean-Charles Dalphin
- Fonction : Auteur
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Marie-Laure Dalphin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 930584
Florence Dastot - Le Moal
- Fonction : Auteur
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- IdHAL : florence-dastot-le-moal
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Christophe Delacourt
- Fonction : Auteur
- PersonId : 930574
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Bertrand Delaisi
- Fonction : Auteur
- PersonId : 938752
Antoine Deschildre
- Fonction : Auteur
- PersonId : 761232
- ORCID : 0000-0003-2006-7221
Lisa Giovannini-Chami
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1325724
- ORCID : 0000-0002-5084-213X
Laurent Gouya
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1120659
Alice Hadchouel
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762110
- ORCID : 0000-0001-7451-9890
Véronique Houdouin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1029283
Caroline Kannengiesser
- Fonction : Auteur
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- ORCID : 0000-0003-2155-9383
Valérie NAU
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1182996
- IdHAL : valerie-nau
- ORCID : 0009-0003-7712-1943
Hilario Nunes
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1099736
- ORCID : 0000-0003-2896-7347
Philippe Reix
- Fonction : Auteur
- PersonId : 757497
- IdHAL : philippe-reix
- ORCID : 0000-0002-9192-8335
Martine Reynaud-Gaubert
- Fonction : Auteur
- PersonId : 907693
- ORCID : 0000-0002-5236-5867
Caroline Thumerelle
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1192221
- ORCID : 0000-0002-3365-2035
Vincent Cottin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 784269
- ORCID : 0000-0002-5591-0955
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Annick Clement
- Fonction : Auteur
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Serge Amselem
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- IdRef : 066957761
Résumé
Introduction
Les pneumopathies interstitielles diffuses (PID) de l’enfant et l’adulte regroupent des pathologies hétérogènes et sévères. Une cause génétique est identifiée pour 2 à 20% des patients. Les gènes le plus souvent en cause sont ceux du complexe des télomérases, suivis des gènes du système du surfactant alvéolaire, qui sont communément associées à des formes pédiatriques de PID. Cette étude a pour but de rechercher des mutations des gènes du surfactant, sans a priori d’âge, dans une large cohorte prospective de PID.
Matériel et méthodes
Les patients ont été recrutés et inclus de façon prospective au sein de la filière de soins pour les maladies respiratoires rares RespiFIL. Les patients présentant des mutations des gènes du complexe des télomérases ont été exclus. Les exons et lesrégions introniques flanquantes des gènes SFTPA1, SFTPA2, SFTPB, SFTPC, ABCA3, NKX2-1 ont été séquencés. Les mutations retrouvées dans ces gènes ont été étudiées in silico et des tests fonctionnels sont en cours. Parallèlement, les données cliniques des patients ont été recueillies à l’aide d’une fiche standardisée.
Résultats
En 4 ans, 477 patients indépendants ont été inclus (190 enfants et 287 adultes). L’âge moyen au diagnostic de PID était de 33 ans (0-100), et le sexe ratio (hommes/femmes) de 1,47. La PID était familiale pour 22% des patients, et un antécédent personnel ou familial de cancer pulmonaire était retrouvé chez 44 patients. Une mutation dans l’un des gènes du système du surfactant a été identifiée chez 63 (13%) patients, dont 31 (16%) enfants et 32 (11%) adultes. Excepté les 2 mutations qui ont été identifiées dans SFTPB et retrouvées seulement chez l’adulte, tous les gènes étudiés ont été impliqués chez des adultes et des enfants.
Discussion et conclusion
Contrairement aux idées reçues, les gènes du surfactant pulmonaire sont impliqués dans les PID à tout âge. Leur analyse semble donc indispensable à la démarche étiologique des PID, et ce sans a priori d’âge. La recherche systématique de mutations dans ces gènes, associée à une description précise du phénotype, permettra de progresser dans la description de ces maladies rares.