Neurologic and neuroimaging findings in patients with COVID-19: A retrospective multicenter study
Stéphane Kremer
(1)
,
François Lersy
(1)
,
Mathieu Anheim
(2)
,
Hamid Merdji
(1)
,
Maleka Schenck
(3)
,
Hélène Oesterlé
(1)
,
Federico Bolognini
(1)
,
Julien Messie
(1)
,
Antoine Khalil
(4, 5)
,
Augustin Gaudemer
(4)
,
Sophie Carré
(5)
,
Manel Alleg
(6)
,
Claire Lecocq
(5)
,
Emmanuelle Schmitt
(6)
,
René Anxionnat
(6)
,
François Zhu
(6)
,
Lavinia Jager
(7)
,
Patrick Nesser
(7)
,
Yannick Talla Mba
(7)
,
Ghazi Hmeydia
(8)
,
Joseph Benzakoun
(8)
,
Catherine Oppenheim
(8)
,
Jean-Christophe Ferré
(9, 10)
,
Adel Maamar
(11)
,
Béatrice Carsin-Nicol
(10)
,
Pierre-Olivier Comby
(11)
,
Frédéric Ricolfi
(11)
,
Pierre Thouant
(11)
,
Claire Boutet
(12)
,
Xavier Fabre
(13)
,
Géraud Forestier
(14)
,
Isaure de Beaurepaire
(15)
,
Grégoire Bornet
(15)
,
Hubert Desal
(16)
,
Grégoire Boulouis
(8)
,
Jérome Berge
(17)
,
Apolline Kazémi
(18)
,
Nadya Pyatigorskaya
(19, 20)
,
Augustin Lecler
(21)
,
Suzana Saleme
(14)
,
Myriam Edjlali-Goujon
(8)
,
Basile Kerleroux
(8)
,
Jean-Marc Constans
(22)
,
Pierre-Emmanuel Zorn
(1)
,
Muriel Mathieu
(1)
,
Seyyid Baloglu
(1)
,
François-Daniel Ardellier
(1)
,
Thibault Willaume
(1)
,
Jean-Christophe Brisset
(23)
,
Sophie Caillard
(1, 24)
,
Olivier Collange
(1)
,
Paul Michel Mertes
(1)
,
Francis Schneider
(3)
,
Samira Fafi-Kremer
(1, 24)
,
Mickael Ohana
(25)
,
Ferhat Meziani
(1)
,
Nicolas Meyer
(25)
,
Julie Helms
(1, 24)
,
François Cotton
(26)
1
HUS -
Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
2 ICube - Laboratoire des sciences de l'ingénieur, de l'informatique et de l'imagerie
3 NanoRegMed - Nanomédecine Régénérative
4 Hôpitaux Civils de Colmar
5 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
6 Centre hospitalier de Haguenau
7 CHU Nancy - Centre Hospitalier Universitaire de Nancy
8 Hôpital Marie-Madeleine [Forbach]
9 Département de Radiologie [CHU de Rennes]
10 IPNP - U1266 Inserm - Institut de psychiatrie et neurosciences de Paris
11 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
12 CHU Dijon
13 CHU ST-E - Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne]
14 CH Roanne - Centre Hospitalier de Roanne
15 CHU Limoges
16 Hôpital privé d’Antony
17 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
18 CHU Bordeaux - Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
19 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
20 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
21 ICM - Institut du Cerveau = Paris Brain Institute
22 CHIMERE - CHirurgie, IMagerie et REgénération tissulaire de l’extrémité céphalique - Caractérisation morphologique et fonctionnelle - UR UPJV 7516
23 OFSEP - Observatoire Français de la Sclérose En Plaques [Lyon]
24 IRM - Immuno-Rhumatologie Moléculaire
25 Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg
26 HCL - Hospices Civils de Lyon
2 ICube - Laboratoire des sciences de l'ingénieur, de l'informatique et de l'imagerie
3 NanoRegMed - Nanomédecine Régénérative
4 Hôpitaux Civils de Colmar
5 AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
6 Centre hospitalier de Haguenau
7 CHU Nancy - Centre Hospitalier Universitaire de Nancy
8 Hôpital Marie-Madeleine [Forbach]
9 Département de Radiologie [CHU de Rennes]
10 IPNP - U1266 Inserm - Institut de psychiatrie et neurosciences de Paris
11 Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
12 CHU Dijon
13 CHU ST-E - Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne]
14 CH Roanne - Centre Hospitalier de Roanne
15 CHU Limoges
16 Hôpital privé d’Antony
17 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
18 CHU Bordeaux - Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
19 CHRU Lille - Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille]
20 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
21 ICM - Institut du Cerveau = Paris Brain Institute
22 CHIMERE - CHirurgie, IMagerie et REgénération tissulaire de l’extrémité céphalique - Caractérisation morphologique et fonctionnelle - UR UPJV 7516
23 OFSEP - Observatoire Français de la Sclérose En Plaques [Lyon]
24 IRM - Immuno-Rhumatologie Moléculaire
25 Nouvel Hôpital Civil de Strasbourg
26 HCL - Hospices Civils de Lyon
Stéphane Kremer
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1067984
- ORCID : 0000-0001-8588-5087
- IdRef : 071085688
François Lersy
- Fonction : Auteur
- PersonId : 807291
- ORCID : 0000-0001-6018-4057
Maleka Schenck
- Fonction : Auteur
- PersonId : 764179
- ORCID : 0000-0002-1043-6452
Hélène Oesterlé
- Fonction : Auteur
- PersonId : 797353
- ORCID : 0000-0002-7949-6357
Federico Bolognini
- Fonction : Auteur
- PersonId : 807040
- ORCID : 0000-0002-6412-4083
Antoine Khalil
- Fonction : Auteur
- PersonId : 778644
- ORCID : 0000-0001-9804-0577
Augustin Gaudemer
- Fonction : Auteur
- PersonId : 809857
- ORCID : 0000-0002-0823-3496
Manel Alleg
- Fonction : Auteur
- PersonId : 806110
- ORCID : 0000-0002-8824-5349
Claire Lecocq
- Fonction : Auteur
- PersonId : 755593
- ORCID : 0000-0003-3516-6126
Emmanuelle Schmitt
- Fonction : Auteur
- PersonId : 762648
- ORCID : 0000-0002-6704-3158
René Anxionnat
- Fonction : Auteur
- PersonId : 755707
- ORCID : 0000-0001-6112-0661
- IdRef : 075878445
François Zhu
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1376787
- IdHAL : francois-zhu
Lavinia Jager
- Fonction : Auteur
- PersonId : 807998
- ORCID : 0000-0002-8900-3499
Ghazi Hmeydia
- Fonction : Auteur
- PersonId : 803864
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Joseph Benzakoun
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1418058
- IdHAL : joseph-benzakoun
- IdRef : 200746340
Catherine Oppenheim
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1563
- IdHAL : catherine-oppenheim
- ORCID : 0000-0003-3410-0862
- IdRef : 070997160
Jean-Christophe Ferré
- Fonction : Auteur
- PersonId : 14483
- IdHAL : jean-christopheferre
- ORCID : 0000-0003-3911-1800
- IdRef : 086442937
Adel Maamar
- Fonction : Auteur
- PersonId : 783332
- ORCID : 0000-0001-8352-3613
- IdRef : 191542326
Béatrice Carsin-Nicol
- Fonction : Auteur
- PersonId : 756624
- ORCID : 0000-0002-3791-2615
Pierre-Olivier Comby
- Fonction : Auteur
- PersonId : 799875
- ORCID : 0000-0002-6651-2784
Frédéric Ricolfi
- Fonction : Auteur
- PersonId : 770488
- ORCID : 0000-0002-2927-3681
Pierre Thouant
- Fonction : Auteur
- PersonId : 770528
- ORCID : 0000-0002-3653-6902
Claire Boutet
- Fonction : Auteur
- PersonId : 990237
- ORCID : 0000-0001-9850-4124
- IdRef : 122906713
Xavier Fabre
- Fonction : Auteur
- PersonId : 792851
- ORCID : 0000-0002-7988-7593
Géraud Forestier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 798857
- ORCID : 0000-0003-4797-9693
Hubert Desal
- Fonction : Auteur
- PersonId : 775540
- ORCID : 0000-0002-4665-1461
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Grégoire Boulouis
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1079563
- IdHAL : gregboul
- ORCID : 0000-0001-8422-9205
- IdRef : 160822246
Jérome Berge
- Fonction : Auteur
- PersonId : 799452
- ORCID : 0000-0002-0709-2222
Nadya Pyatigorskaya
- Fonction : Auteur
- PersonId : 778010
- ORCID : 0000-0002-2070-1299
- IdRef : 13648574X
Suzana Saleme
- Fonction : Auteur
- PersonId : 782105
- ORCID : 0000-0002-8602-4155
Basile Kerleroux
- Fonction : Auteur
- PersonId : 793358
- ORCID : 0000-0003-0642-3955
Jean-Marc Constans
- Fonction : Auteur
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- ORCID : 0000-0002-6751-4378
- IdRef : 092747051
Pierre-Emmanuel Zorn
- Fonction : Auteur
- PersonId : 815346
- ORCID : 0000-0001-9543-049X
Seyyid Baloglu
- Fonction : Auteur
- PersonId : 800450
- ORCID : 0000-0002-0938-2098
François-Daniel Ardellier
- Fonction : Auteur
- PersonId : 785122
- ORCID : 0000-0003-1380-238X
Thibault Willaume
- Fonction : Auteur
- PersonId : 818416
- ORCID : 0000-0002-7646-9724
Jean-Christophe Brisset
- Fonction : Auteur
- PersonId : 800513
- ORCID : 0000-0002-7947-3622
Paul Michel Mertes
- Fonction : Auteur
- PersonId : 772456
- IdRef : 075689553
Francis Schneider
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1116934
- ORCID : 0000-0002-7481-5101
Samira Fafi-Kremer
- Fonction : Auteur
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- ORCID : 0000-0003-3886-7833
- IdRef : 094693501
Mickael Ohana
- Fonction : Auteur
- PersonId : 782619
- ORCID : 0000-0003-0179-5784
- IdRef : 157660885
Nicolas Meyer
- Fonction : Auteur
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François Cotton
- Fonction : Auteur
- PersonId : 170687
- IdHAL : francois-cotton
- ORCID : 0000-0003-0046-2478
- IdRef : 070732035
Résumé
Objective To describe neuroimaging findings and to report the epidemiologic and clinical characteristics of patients with coronavirus disease 2019 (COVID-19) with neurologic manifestations. Methods In this retrospective multicenter study (11 hospitals), we included 64 patients with confirmed COVID-19 with neurologic manifestations who underwent a brain MRI. Results The cohort included 43 men (67%) and 21 women (33%); their median age was 66 (range 20–92) years. Thirty-six (56%) brain MRIs were considered abnormal, possibly related to severe acute respiratory syndrome coronavirus. Ischemic strokes (27%), leptomeningeal enhancement (17%), and encephalitis (13%) were the most frequent neuroimaging findings. Confusion (53%) was the most common neurologic manifestation, followed by impaired consciousness (39%), presence of clinical signs of corticospinal tract involvement (31%), agitation (31%), and headache (16%). The profile of patients experiencing ischemic stroke was different from that of other patients with abnormal brain imaging: the former less frequently had acute respiratory distress syndrome ( p = 0.006) and more frequently had corticospinal tract signs ( p = 0.02). Patients with encephalitis were younger ( p = 0.007), whereas agitation was more frequent for patients with leptomeningeal enhancement ( p = 0.009). Conclusions Patients with COVID-19 may develop a wide range of neurologic symptoms, which can be associated with severe and fatal complications such as ischemic stroke or encephalitis. In terms of meningoencephalitis involvement, even if a direct effect of the virus cannot be excluded, the pathophysiology seems to involve an immune or inflammatory process given the presence of signs of inflammation in both CSF and neuroimaging but the lack of virus in CSF. ClinicalTrials.gov identifier NCT04368390.