Allogeneic stem cell transplantation for patients with mantle cell lymphoma who failed autologous stem cell transplantation: a national survey of the SFGM-TC
Benoit Tessoulin
(1, 2)
,
P Ceballos
(3)
,
P. Chevallier
(1)
,
Didier Blaise
(4)
,
Olivier Tournilhac
(5)
,
J. Gauthier
(6)
,
N. Maillard
(7)
,
Reza Tabrizi
(8)
,
S. Choquet
(9)
,
S. Carras
(10)
,
Norbert Ifrah
(11)
,
G. Guillerm
(12)
,
Mohamad Mohty
(13)
,
Herve Tilly
(14)
,
Gérard Socié
(15)
,
J. Cornillon
(16)
,
Olivier Hermine
(17)
,
E. Daguindau
(18)
,
E. Bachy
(19)
,
S. Girault
(20)
,
T. Marchand
(21)
,
L. Oberic
(22)
,
O. Reman
(23)
,
C. Leux
(24)
,
Steven Le Gouill
(25, 2)
1
Unité d'Investigation Clinique -
Service d'Hématologie Clinique [Nantes]
2 CRCNA - Centre de Recherche en Cancérologie Nantes-Angers
3 CHU Montpellier, Department of Clinical Hematology, Montpellier, France
4 Service d'Hématologie
5 Clinical Haematology
6 Service d'Hématologie Cellulaire [Lille]
7 Service hématologie Poitiers
8 Service d'Hématologie et Thérapie Cellulaire
9 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
10 Clinique Universitaire d'Hématologie [La Tronche, Grenoble]
11 CHU Angers - Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
12 Labo Hémato - BREST - Laboratoire d'hématologie
13 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
14 Département d'Hématologie
15 Service d'hématologie greffe [Saint-Louis]
16 Institut de Cancérologie de la Loire Lucien Neuwirth
17 CHRI - Cytokines, hématopoïèse et réponse immune
18 Service d'hématologie
19 Service d'hématologie
20 Service d'Hématologie biologique [CHU Limoges]
21 MiCa - Microenvironnement et cancer
22 IUCT Oncopole - UMR 1037 - Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopole
23 Laboratoire d'Hématologie Biologique [CHU Caen]
24 Service d'Epidémiologie et Biostatistique [Nantes]
25 CIC Nantes - Centre d’Investigation Clinique de Nantes
2 CRCNA - Centre de Recherche en Cancérologie Nantes-Angers
3 CHU Montpellier, Department of Clinical Hematology, Montpellier, France
4 Service d'Hématologie
5 Clinical Haematology
6 Service d'Hématologie Cellulaire [Lille]
7 Service hématologie Poitiers
8 Service d'Hématologie et Thérapie Cellulaire
9 CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP]
10 Clinique Universitaire d'Hématologie [La Tronche, Grenoble]
11 CHU Angers - Centre Hospitalier Universitaire d'Angers
12 Labo Hémato - BREST - Laboratoire d'hématologie
13 CHU Saint-Antoine [AP-HP]
14 Département d'Hématologie
15 Service d'hématologie greffe [Saint-Louis]
16 Institut de Cancérologie de la Loire Lucien Neuwirth
17 CHRI - Cytokines, hématopoïèse et réponse immune
18 Service d'hématologie
19 Service d'hématologie
20 Service d'Hématologie biologique [CHU Limoges]
21 MiCa - Microenvironnement et cancer
22 IUCT Oncopole - UMR 1037 - Institut Universitaire du Cancer de Toulouse - Oncopole
23 Laboratoire d'Hématologie Biologique [CHU Caen]
24 Service d'Epidémiologie et Biostatistique [Nantes]
25 CIC Nantes - Centre d’Investigation Clinique de Nantes
Benoit Tessoulin
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1040919
- ORCID : 0000-0001-7600-3329
- IdRef : 195047265
Olivier Tournilhac
- Fonction : Auteur
- PersonId : 760569
- ORCID : 0000-0002-9438-621X
N. Maillard
- Fonction : Auteur
- PersonId : 755878
- ORCID : 0000-0002-3073-7252
- IdRef : 167908944
Mohamad Mohty
- Fonction : Auteur
- PersonId : 761875
- ORCID : 0000-0002-7264-808X
- IdRef : 076744094
Gérard Socié
- Fonction : Auteur
- PersonId : 758626
- ORCID : 0000-0002-2114-7533
- IdRef : 061658243
Olivier Hermine
- Fonction : Auteur
- PersonId : 1308844
- ORCID : 0000-0003-2574-3874
- IdRef : 069884927
Steven Le Gouill
- Fonction : Auteur
- PersonId : 761203
- ORCID : 0000-0001-9840-2128
Résumé
Poly-chemotherapy plus rituximab followed by autologous stem cell transplantation (auto-SCT) is standard care for untreated young patients with mantle cell lymphoma (MCL). Despite this intensive treatment, transplant patients remain highly susceptible to relapse over time. The French SFGM-TC performed a national survey on reduced-intensity conditioning allogeneic stem cell transplantation (RIC-allo-SCT) for fit relapsed/refractory patients who failed after auto-SCT (n=106). Median times of relapse after auto-SCT, and from auto-SCT to RIC-allo-SCT were 28 months and 3.6 years, respectively. Sixty per cent of patients received at least three lines of treatment before RIC-allo-SCT. Conditioning regimens for RIC-allo-SCT were heterogeneous. Twenty patients experienced grade III/IV aGvHD, extensive cGvHD was reported in 28 cases. Median follow-up after RIC-allo-SCT was 45 months. Median PFS after RIC-allo-SCT was 30.1 months and median overall survival was 62 months. Treatment-related mortality (TRM) at 1 year and 3 years were estimated at 28% and 32%, respectively. A total of 52 patients died; major causes of death were related to toxicity (n=34) and MCL (n=11). Patients in good response before RIC-allo-SCT experienced a better PFS and OS. Our work highlights the need for new RIC-allo-SCT MCL-tailored approaches to reduce TRM, and early and late relapse.